PROTOCOLLO DI SICUREZZA COVID 19	
AUTODICHIARAZIONE COVID
AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000	

Il/La sottoscritto/a	, nato a ____________________________
il __________________________residente a___________________________________
in qualità di  candidato alla prova concorsuale per la copertura di n. posti di 	, dovendo accedere ai locali per l’espletamento della prova d’esame dalle ore....................alle ore___________

consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci,

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
1)	Di non essere venuto a contatto negli ultimi 14 giorni con soggetti dichiarati positivi al COVID-19, con casi sospetti o con soggetti per i quali è stata disposta la quarantena preventiva;
2)	Di non essere sottoposto alla misura della quarantena o isolamento domiciliare fiduciario e/o al divieto di allontanamento dalla propria dimora/abitazione come misura di prevenzione della diffusione del contagio da COVID - 19;
3)	di non essere risultato positivo al COVID-19;
3)	Di non aver avuto sintomi riconducibili al Covid-19 quali:
a.	temperatura superiore a 37,5°C e brividi;
b.	tosse di recente comparsa;
c.	difficoltà respiratoria;
d.	perdita improvvisa dell’olfatto (anosmia) o diminuzione dell'olfatto (iposmia), perdita del gusto (ageusia) o alterazione del gusto (disgeusia);
e.	mal di gola.
4)	Di impegnarsi a comunicare durante la permanenza nel luogo di esame eventuali sintomi alla Commissione d’esame o al personale di sorveglianza presente;
La presente autodichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS CoV 2. 
Data, ora e luogo della dichiarazione	;

Firma per esteso e leggibile ..................................................